Cum funcționează o atela pentru fractură cu spumă medicală în câmp?

Am petrecut o săptămână călare cu un echipaj EMT odată și un lucru a devenit clar rapid: imobilizarea unui membru rupt este mai greu decât pare. Pacientul are dureri, membrul este umflat și trebuie să-l stabilizați fără a provoca alte daune. Această provocare este reprezentată de o atela pentru fractură cu spumă medicală. Este un dispozitiv simplu, căptușeală din spumă peste un suport rigid, dar modul în care este aplicat și unde funcționează cel mai bine depinde de situație.

Aceste atele au două straturi, fiecare cu o funcție diferită. Stratul exterior este cel care cauzează rigiditatea. De obicei, este aluminiu pe care îl puteți îndoi pentru a se potrivi formei membrului sau plastic pre-turlat care se potrivește deja cu curbele anatomice. Stratul interior este spumă, de obicei polietilenă cu celule închise-. Este moale pentru piele și, mai ales, nu va absorbi sângele sau transpirația. Acest lucru este important pentru situațiile de urgență pe marginea drumului în care nu puteți schimba o atela murdară.

Modelele din aluminiu au un avantaj distinct: sunt radiotransparente, ceea ce înseamnă că razele X-trec direct prin ele. Pacientul poate trece direct la imagistica cu atela pusă. Modelele din plastic oferă același beneficiu, dar unele dintre atele turnate mai ieftine au benzi metalice de armare care apar pe raze X-, așa că verificați specificațiile înainte de a cumpăra.

Cea mai frecventă utilizare este pentru fracturile încheieturii mâinii. O atela cu căptușeală din spumă aplicată pe o fractură Colles este un suport adecvat pentru controlul durerii în timpul transportului. Menține încheietura mâinii în ușoară extensie pentru a reduce presiunea asupra nervului median. O altă aplicație comună este în rănile mâinii. În cazul unei fracturi de Boxer (adică, fractura celui de-al patrulea sau al cincilea metacarpian), atela poziționează articulația la aproximativ 70 până la 75 de grade de flexie. Acest unghi permite pacientului să folosească degetul mare și arătător pentru sarcini minore, în timp ce restul mâinii se vindecă.

Am văzut aceste atele folosite în ortopedie pediatrică în medii non--de urgență. Uneori, copiii poartă atele de spumă după o intervenție chirurgicală la șold, în loc de ghips tradițional cu spica. Spuma este mai ușoară și mai ușor de păstrat curat, iar părinților le este mai ușor de gestionat acasă. Spuma arată că datele timpurii provoacă mai puține complicații ale pielii decât ghipsurile, dar dovezile sunt încă în curs de dezvoltare.

O nouă alternativă a apărut recent, un spray-pe atela de spumă care se întărește pe membru. Reduceți fractura, o mențineți constant și pulverizați spumă poliuretanică direct pe piele." Și se usucă în aproximativ 50 de secunde. Cercetătorii militari au comparat-o cu atela SAM standard și rezultatele au fost concludente. Pulverizarea-pe spumă a fost mult mai bună pentru a stabiliza membrul în timpul transportului și impactului simulat decât versiunea din aluminiu maleabil.

Acestea fiind spuse, atela tradițională din spumă câștigă în continuare prin simplitate și cost pentru utilizarea de rutină EMS. Fără recipiente de transportat, fără așteptarea timpului de întărire, fără pregătire specială dincolo de instrucțiuni simple.

Există câteva lucruri de care trebuie să țineți cont atunci când utilizați corect aceste atele. Atela trebuie să se extindă deasupra și sub articulația implicată în fractură. Deci, pentru un antebraț rupt, asta înseamnă imobilizarea atât a încheieturii mâinii, cât și a cotului. Este important să tamponați, deoarece escarele de decubit se pot dezvolta în câteva ore dacă stratul rigid este în contact direct cu proeminența osoasă. Atelele din spumă pre-ambalate vin cu căptușeala încorporată-, dar cu atele personalizate mai mari, veți dori să adăugați straturi suplimentare.

Un alt lucru pe care furnizorii de teren îl caută este plasarea curelei. Curelele trebuie să se potrivească suficient de strâns pentru a le ține pe loc, dar nu atât de strânse încât să împiedice circulația. O regulă bună: un deget trebuie să se potrivească între cureaua și pielea pacientului.

Atela pentru fracturi cu spumă medicală nu este cea mai nouă tehnologie, dar face bine o anumită treabă. Stabilizează oasele rupte suficient de mult pentru ca pacientul să ajungă la îngrijirea definitivă, nu adaugă risc de rănire a pielii atunci când este aplicat corect și funcționează într-o gamă largă de leziuni ale extremităților. Această combinație de caracteristici este ceea ce îl face ca dispozitivul de primă linie ales pentru majoritatea furnizorilor de primă linie.